همانطور كه مي‌دانيد براي ايجاد انقباض و انبساط لازم جهت پمپ كردن خون به نقاط مختلف بدن يا به عبارت ديگر ايجاد فشار خون مناسب براي به حركت در آوردن خون در سيستم انتقال خون در بدن، عضلات قلب نياز به يك سيستم مستقل تحريك الكتريكي دارد.
يكي از مشخصه هاي مهم كه بيانگر سلامت يا بيماري قلبي است، چگونگي عملكرد اين سيستم است. براي اينكه بتوان نحوه كاركرد اين سيستم را مورد مطالعه قرار داد، راه هاي گوناگوني وجود دارد. يكي از قديمي ترين و پر كاربرد ترين روش‌ها، مطالعه چگونگي انتشار سيگنال‌هاي الكتريكي قلب است. به وسيله الكتروكارديوگراف یا دستگاه نوارقلب ميتوان سيگنال هاي الكتريكي حاصل از عملكرد الكتريكي قلب را با نمونه برداري ازنحوه انتشار اين سيگنال در نواحي مختلف بدن مورد مطالعه و سنجش قرار داد.
در ادامه با آربون مد همراه باشید.
نگهداری و سرویس دستگاه نوارقلب
1- در هنگام استفاده از دستگاه ECG حتما بايد از سيم زمين استفاده شود .
2- پس از هرنوبت كاري يا حداقل روزي يك بار الكترودها بايد با پنبه و الكل شستشو داده شوند .
3- در صورت گير كردن كاغذ در بين غلطك‌ها هرگز نبايد آن را به وسيله اجسام سخت خارج كرد .
4- حداقل هفته اي يك بار بايد نوك قلم يا كريستال حرارتي با پنبه و الكل سفيد تميز شود .
5- همواره بايد از كاغذهاي استاندارد و مناسب استفاده كرد و از به كاربردن كاغذهايي كه بزرگ‌تر يا كوچك‌تر از سايز كاغذ دستگاه هستند خودداري كرد.
6- اگر در ECG از باطري‌هاي NI – CD استفاده شده است، براي طولاني تر شدن عمر آن‌ها حتما بايد اين باطري‌ها به طور منظم شارژ و دشارژ شوند.
7- اگر در دستگاه ECG از باطري هاي سربي استفاده شده است ، هرگز اين باطري‌ها نبايد كامل دشارژ شوند و بهتر اين است كه همواره دستگاه پس از استفاده براي شارژ شدن باطري به برق متصل شود.
کالیبراسیون روزانه و هفتگی دستگاه
دسـتـگـاه نوارقلب بـيـمارستاني، ابزاري پيچيده است و همواره تحت شرايط سيار بايد قابل اطمينان باشد. در اكثر بيمارستان‌ها، از سـوي پرسنل اتاق عمل، مراقبت كمي از دستگاه‌ها به عمل مي‌آيد، اما در حال حاضر، بسياري از بيمارستان‌ها يك تكنسين ECG يـا تـكـنـسـيـن تجهیرات پزشکی را براي بازرسي مرتب دستگاه در نظر مي گيرند و تعميرات جزئي را براي دستگاه‌هاي ECG انجام مي دهند.
روش مـنـاسـب، بـراي بـازرسي عملكرد روزانه يا هفتگي به شرح زير است:
%دستگاه را روشن كرده و اجازه دهيد تا براي يك دقيقه يا بيشتر گرم شود.
ِسوئيچ عملكرد را روي Run و سوئيچ انتخابگر ليد را در وضعيت STD قراردهيد و بررسي كنيد كه آيا اثري مشهود است ياخير.
‘دكمه كاليبراسيون mV1 راچند بار فشار دهيد. يادداشت كنيد كه:
1)آيا لبه‌هاي عمودي پالس، قابل مشاهده هستند.
2)آيا كنترل حساسيت را ميتوان براي فراهم كردن حداقل mm1 انحراف،تنظيم كرد.
3)آيا پالس به طور معقول مربعي است.
)كنترل وضعيت را از طريق محدوده كلي تنظيم كنيد و يادداشت كنيد كه آيا سوزن قادر به حركت به محدوده‌ها است يا در بالا و پايين حاشيه‌هاي كاغذ متوقف مي‌شود.
(همه كانكتورهاي الكترود را در انتهاي كابل بيمار به يكديگر متصل كنيد و سپس سوئيچ انتخابگر ليد را درهر دوازده وضـعـيت بچرخانيد. بايد يك خط مبناي پايدار و آرامي روي كاغذ در همه وضعيت‌هاي سوئيچ مشاهده شود. اين آزمايش، يك سيم باز را در كابل تشخيص خواهد داد.
* هنگامي كه انتخابگر ليد در وضعيت STD است و دكمه كــالـيـبــراسـيــون mV1 فـشـارداده مـي‌شـود، حـسـاسـيـت را بـراي انـحـراف mm10 تنظـيم كنيد.دكمه كاليبراسيون mV1 را فشار داده، نگه داريد. سوزن بايد mm10 منحرف شود و سپس آرام به وضعيت اصلي خود بازگردد.
سازندگان دستگاه ECG، ممكن است روش استادانه‌تري را بـراي بـازرسـي سـالانـه يـا نـيـم سال معين كنند، اما روش فوق، متداول‌ترين اشكالات ايجاد شده را تعيين خواهدكرد و امكان تصحيح آن‌ها را مي‌دهد و آن را ميتوان در عرض فقط چند دقيقه براي هر دستگاه انجام داد.
اشکالات متداول و رفع آن
اشکالات مکانیکی يـا الـكـتـريكي داخلي، فقط گاهي در دستگاه‌هاي ECG رخ مي‌دهد، با اين وجود درهنگام كار آنـقـدر حـادثـه اتـفـاق مـي افـتـد كه بسياري از پرسنل بيمارستان تصور مي‌كنند دستگاه‌هاي ECG هميشه داراي اشكال است، اما در بسياري از موارد، بد عمل كردن دستگاه ناشي از عملكرد اپراتور است و ميتوان آن را به وسيله يك تنظيم يا تعمير ساده تصحيح كرد. مشكلاتي كه درمثال‌هاي زير بررسي مي‌شوند به طـور رايـج، روزانـه در بـسـيـاري ازبـيـمـارسـتـان‌هـاي بزرگ رخ مي‌دهند.
مثال 1:
نـشـانـه: دسـتـگـاه كـار مـي‌كـنـد امـا سوزن با نوك حرارتي، نمي‌نويسد، يا بسيار كم رنگ مي‌نويسد.
دلايـل احـتـمـالـي: 1) گرماي خيلي كمي روي نوك سوزن است و 2) فشار سوزن روي كاغذ، كافي نيست.
رفع عيب :
,استفاده از يك پروب عايق شده نظير يك پيچ گوشتي و به آرامي فشار دادن سوزن روي كاغذ .
-اگر يك خط تيره روي كاغذ ظاهر شد، مشكل در ارتباط با فشار است، اما اگر هيچ خط تيره‌اي ظاهر نشده، مشكل مرتبط با حرارت است.
راه حل‌ها
جـهــت اطـمـيـنــان از عــدم گــرم شــدن هـيـتـر، ولـتـاژ هـبـتـر را درسيم‌هاي سوزن بازرسي كنيد. اگر ولتاژ صحيح نيست، براي رفع عيب به دفترچه راهنماي سرويس مراجعه كنيد.
/فشار سوزن را تنظيم كنيد. هرگزحدس نزنيد، چون مدل‌هاي مختلف در فشار مناسب ممكن است به مقداري بين 2 و 20 گرم، نياز داشته باشند، از يك گيج فشار سوزني استفاده كنيد. براي مقدار صحيح به دفترچه راهنماي سرويس سازنده مراجعه كنيد. در برخي مدل‌ها فشار بايد در يك ولتاژ خاص هيتر ساخته شود.
مثال 2:
نشانه: اثر لكه‌دار
دلايل احتمالي: سوزن فرسوده يا بد گذاشتن كاغذ.
رفع عيب:
كـاغـذ را بـازرسـي كـرده و اگـر درسـت بـود، سـوزن را براي فرسايش سوراخ يا ديگر عيوب بازرسي كنيد.
بدگذاشتن كاغذ يكي ازمتداول‌ترين ايرادها است و در اكثر موارد، خطا از باي پس كردن ترمز كاغذ يا ميله‌هاي كشش ناشي مي‌شود.
مثال 3:
نشانه: ثبت ضعيف
دلايل احتمال: مشكلات مكانيكي الكترونيكي، سوئيچ ليد خراب يا كانكتور ورودي‌خراب، كابل خراب بيمار يا اتصال نامناسب به بيمار.
رفع عيب:
سوئيچ انتخاب گر ليد را در وضعيت STD قرارداده، همه الكترودها را به يكديگرمتصل كنيد و دكمه كاليبراسيون mV1 را فشار دهيد.
1اگر پالس‌هاي كاليبراسيون طبيعي ظاهر شوند، مشكل، اتصال به بيمار است.
2اگر همچنان مشكل باقي ماند، مرحله اول را با استفاده از يـك كـابـل سـالـم با يك دو شاخه deadhead تكرار كنيد (يعني كـانـكتور ECG با همه پايه‌ها به يكديگرمتصل شده‌اند)، اگر مـشـكـل برطرف شد، كابل خراب بيمار را عوض كنيد اما اگر مشكل همچنان باقي بود،اشكال از داخل دستگاه است. براي رفع عيب به دفترچه راهنماي سرويس مراجعه كنيد.
3ممكن است تداخل Hz60 و پتانسيل‌هاي عضله و ديگر آرتيفكت‌هاي بيوالكتريكي نيز وجود داشته باشد. همانطور كه مي‌دانيم براي ايجاد انقباض و انبساط لازم جهت پمپ كردن خون به نقاط مختلف بدن يا به عبارت ديگر ايجاد فشار خون مناسب براي به حركت در آوردن خون در سيستم انتقال خون در بدن ،عضلات قلب نياز به يك سيستم مستقل تحريك الكتريكي دارد. يكي از مشخصه هاي مهم كه بيانگر سلامت يا بيماري قلبي است، چگونگي عملكرد اين سيستم است. براي اينكه بتوان نحوه كاركرد اين سيستم را مورد مطالعه قرار داد، راه هاي گوناگوني وجود دارد. يكي از قديمي ترين و پر كاربرد ترين روش‌ها، مطالعه چگونگي انتشار سيگنال‌هاي الكتريكي قلب است. به وسيله الكتروكارديوگراف ميتوان سيگنال هاي الكتريكي حاصل از عملكرد الكتريكي قلب را با نمونه برداري ازنحوه انتشار اين سيگنال در نواحي مختلف بدن مورد مطالعه و سنجش قرار داد.
خرید دستگاه نوارقلب
دستگاه نوار قلب در بازار تجهیزات پزشکی ایران تنوع بالایی دارد به طوری که از کشورهایی مانند ژاپن، چین، آلمان، هلند، آمریکا، کره جنوبی و… میتوان برندهای متنوعی مانند فوکودا، نیهون کدن، زونکر، کرول، ولش آلن، کنز و… را در قیمت های متفاوت تهیه کرد. به شما پیشنهاد میشود قبل از خرید این دستگاه با کارشناسان ما در آربون مد تماس حاصل کنید و از مشاوره ی رایگان بهره مند شوید. اگر قصد خرید دستگاه نوار قلب، الکتروشوک، اسپیرومتری، الکترو کوتر، مانیتورعلائم حیاتی و دیگر تجهیزات پزشکی و تجهیزات آزمایشگاهی را دارید پیشنهاد ما به شما خرید از فروشگاه اینترنتی آربون مد است چرا که با تحویل اکسپرس و ارسال به سراسر نقاط کشور، گارانتی محصول و اصالت کالا، پشنیبانی 7 روزه ی محصول به شما حس خوب خریدی مطمئن را القا میکند.
